工人的耳朵都快被吵聋了，为什么不算职业病？

职业性噪声聋已是继尘肺病之后，中国第二高发的职业病，数百万劳动者暴露在噪声作业中。

这种职业病的认定存在普遍的困境：一个长期在噪音工作环境暴露的人，可能听力已经损伤，甚至听不清日常对话，却仍可能够不上“职业性噪声聋”的诊断标准，继而无法获得相应的赔偿和保障。

“职业性噪声聋”确诊有着严格的标准，在诊断过程中，工人劳动关系、职业暴露史和检测数据的客观准确性，都涉及纷繁复杂的细节问题。

责任编辑：李屾淼

宋玉梅在零部件加工厂做精修工。车间里的工人一排排坐着，打磨声此起彼伏，远处还有车床加工铝制件的嗡嗡声。她跟对面的工友说话，都得扯着嗓子喊。

除了上厕所和吃饭，她几乎都处在这样的噪声中。她曾打听老员工们的听力如何，却被告知，车间的体检不查听力。

厂里发了耳塞，戴久了，宋玉梅的耳朵会疼，实在难受她便摘掉，“有时候动一下，笑一下，整个耳朵都是疼的。”

噪声无形，经年累月暴露在其中，可能会给劳动者的耳朵造成不可逆的损伤。中国疾病预防控制中心研究团队曾对2020年中国工业企业303.45万名噪声作业劳动者的职业健康检查资料进行分析，指出听力障碍检出率为26.88%。

近年来，职业性噪声聋——因劳动者在工作时长期接触高强度噪声而引发的渐进性感音神经性听觉损伤，已成为继尘肺病之后我国第二高发职业病病种，机械加工、建筑施工、船舶制造、交通运输等行业是职业性噪声聋的高发领域。

这种伤害从何而来，又为何难以被发现？受到伤害的劳动者能为自己争取到合理、合法的赔偿吗？

“耳朵里住了一只知了”

在厂里工作两个月后，宋玉梅已经觉得，与噪声共处是件难熬的事。她需要趴在一张书桌大小的工作台上，修理机械零件的毛刺，把表面和边角打磨到合格的标准。气动打磨笔带动砂轮高速旋转，碰到金属时就能磨掉一层，同时会发出“嗞——”的尖啸，像放大版的牙科钻头。气枪用来吹走灰屑，一扣扳机，就喷出高速气流。

但走是不会走的，她是80后，看中这家工厂交社保，能双休，下班早——还能接孩子。这里是八小时工作制，每月工资到手近三千。很快，她开始与同事们一样，主动加班，每小时加班费30元，最多一天加四小时，周末也能加班。

山东工人郑子豪做了近20年焊工，耳朵时不时嗡嗡作响，“像是住了一只知了。”他觉得干电焊这行，“听力反正多少都有点事”，周围不少同事也有些耳背。但他没有想过换工作：这行学历门槛低，他如今一个月工作24天，能挣一万元左右，足以确保家庭生活没有压力。

电子加工厂的数控机床操作员杨晓宇不仅有耳鸣，而且已经听不清别人说话了。机床加工的声音像老式火车打喇叭，哪怕在睡梦中，他也会因为持续的耳鸣而惊醒。

出门逛街或是买菜，需要付款的时候，他要问两三遍才能听得见，人家说，“这年轻小伙子耳朵这么背吗？”在公司，有人跟杨晓宇讲话，他怕听不清被笑话，“听见了，我就回答，听不见了，我反正就知道点头。”

天津渤海化工集团劳动卫生研究所主任医师黄德寅解释，职业性噪声聋早期损害通常先出现在高频段，日常语言交流不会受到明显影响，不易被察觉；随着长期暴露，听力损失可能累及语频，交谈才出现障碍。

除了伤害听觉系统，噪声还可能对心血管系统、神经系统造成影响，引起头疼、头晕、记忆力衰退，还会影响人的社交和沟通的情绪。

黄德寅说，接触噪声早期出现听觉适应及听觉疲劳，属

校对：赵立宇